ZAGREB – Postojeće dvije liste lijekova na recept HZZO-a, osnovna A lista na kojoj nema doplate za lijek i dopunska B lista na kojoj su lijekovi za koje doplaćujemo u ljekarni, spojit će se u jedinstvenu listu lijekova, a na isti način ujedinit će se i liste ortopedskih pomagala i drugih medicinskih proizvoda te dentalnih pomagala HZZO-a. Piše to u prijedlogu Zakona o zdravstvenom osiguranju koji je ministar Beroš u okviru svoje zdravstvene reforme uputio u e-savjetovanje.

Raniji pokušaji

Uvođenje jedne liste lijekova, ortopedskih pomagala i drugih medicinskih proizvoda te dentalnih pomagala uvodi se, stoji u zakonu, »jednostavnosti radi«. Na taj način, tvrde u resornom ministarstvu, omogućit će se jednostavnije formiranje navedenih lista od strane HZZO-a, uz slobodu da se formira jedna ili više lista lijekova, ortopedskih pomagala i drugih medicinskih proizvoda, odnosno dentalnih pomagala. Formiranje dodatnih listi ovisit će, ističu, »o poslovnoj odluci, raspoloživim sredstvima za tu vrstu zdravstvene zaštite i utvrđenim standardima prava na lijekove, ortopedska pomagala i druge medicinske proizvode te dentalna pomagala«.

Ono što plaši pacijente, međutim, činjenica je da time prestaje postojati osnovna lista lijekova na kojoj su danas lijekovi bez doplate i za koju pouzdano znamo da za lijek s te liste u ljekarnu ne trebamo ponijeti novčanik. Spajanje listi dovest će do preslagivanja, a tada više neće biti jasno razdijeljene skupine lijekova s i bez doplate. Ovakav model već se nekoliko puta pokušao uvesti u zdravstveni sustav, ali nikada do kraja.

Liste lijekova ujedinjavale su se tako zakonskim izmjenama od prije nekoliko godina, a posljednji put početkom 2019. godine, Pravilnikom o mjerilima za stavljanje lijekova na listu lijekova HZZO-a i o načinu utvrđivanja cijena lijekova. Pacijenti su tada prosvjedovali jer se u spomenutom pravilniku nije jasno definiralo prelazak s A na B listu lijekova, što je izazvalo strah od ukidanja osnovne liste lijekova i poskupljenja doplata za pacijente, odnosno uvođenja doplate za sve lijekove na listi HZZO-a, i to bez jasno određenog gornjeg limita. Osnovna lista lijekova bez doplate ostala je na životu do danas, a kakva joj se sudbina sprema, tek će se vidjeti.

Pokrivene bolesti

Iz udruga pacijenata danas su bitno pomirljiviji prema mogućnosti spajanja dvaju lista lijekova u jednu.

– Jedinstvena lista lijekova nije nikakva revolucija, jer je to zapravo tako i danas, osim što lijekovi imaju različit režim izdavanja. Pravi smisao ove promjene vidjet ćemo kad bude donesen novi Pravilnik o stavljanju lijekova na listu HZZO-a, jer ovako kao paušalna informacija ne govori mnogo, komentirao je za naš list Ivica Belina, predsjednik Koalicije udruga u zdravstvu (KUZ). Isto je, dodaje, i s jedinstvenom listom pomagala i medicinskih proizvoda, jer pravog objašnjenja lista lijekova i lista pomagala i medicinskih proizvoda trenutno nema, niti je jasna namjera predlagatelja zašto se ide na objedinjavanje lista.

Ivica Belina /
Foto Goran Stanzl/PIXSELL

Predlagatelj tvrdi da osnovni principi neće biti narušeni, te da se neće ići na štetu pacijenata. Za mnoge, osobito starije i kronične bolesnike, to je životno važno pitanje jer mjesečno uzimaju i po desetak različitih lijekova, a doplatu za redovitu terapiju teško mogu platiti iz vlastitog džepa. Već je bilo primjera da su pacijenti u ljekarni odbijali podići lijek na recept jer mu je poskupjela doplata. Većinom su to umirovljenici koji nemaju dosta novca za kupnju lijekova, pa se između plaćanja režija i terapije odlučuju za ovo prvo, a lijekove preskaču.

Na A listi lijekova nalazi se danas oko 3.700 različitih lijekova, a oni pokrivaju sve bolesti, odnosno medicinska stanja. Besplatan lijek, odnosno lijek bez doplate za svaku dijagnozu bilo je načelo na koje su se dosad pozivali iz uprave HZZO-a. Hoće li tako ostati i nakon što se besplatna lista spoji s listom lijekova uz plaćanje, pacijenti će se osvjedočiti već početkom iduće godine.