Dok djeci s deformacijama zuba osnovno zdravstveno osiguranje pokriva kompletan trošak liječenja, odnosno aparatića za zube, kojemu se cijena kreće i do 17.000 kuna, djeci koja zbog poremećaja vida moraju nositi naočale osiguranje snosi tek desetinu ukupnog troška naočala, dok ostalo plaćaju sami roditelji.

Na ovu činjenicu upozorila nas je Zagrepčanka M. T. (podaci poznati redakciji), koja je za svoju petogodišnju djevojčicu, nakon što joj je oftalmolog zbog utvrđenog astigmatizma propisao nošenje naočala, pomagalo platila 2.669,90 kuna.

Udar na budžet

– U HZZO-u sam dobila doznaku u vrijednosti od 130,10 kuna, koja bi trebala biti dovoljna za korekciju vida mog djeteta. U optici me, međutim, dočekao šok: osnovne leće za astigmatizam stoje 1.400 kuna, a one tanje, jer bi zbog izraženog poremećaja, kako mi je rekao optičar, naočale bile dosta teške, stoje 2.200 kuna.

Naravno da sam uzela skuplje i lakše leće jer mi dijete tek počinje nositi naočale i želim da ih dobro prihvati, ispričala nam je majka djevojčice.

Zajedno s okvirima, ukupan joj je račun bio 2.800 kuna, a nakon »olakšice« HZZO-a platila je naočale 2.669,90 kuna.

Sada, kaže, strahuje da se u vrtiću ne slome ili izgube, a već kalkulira novi trošak u svom budžetu kod iduće kontrole oftalmologa, jer je vrlo vjerojatno da će se stanje dječjeg oka mijenjati.

– Smatrala sam da djeca imaju pravo na besplatnu zdravstvenu zaštitu, no ispalo je da nije tako. Očito je da su djeca s poremećajem vida u Hrvatskoj građani drugog reda, jer za razliku od ostale djece, kojima država osigurava pravo na zdravlje, liječenje naše djece ovisi o roditeljskom budžetu, rekla nam je ogorčena čitateljica.

Prema važećem Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) osigurava plaćanje zdravstvenih usluga u cijelosti za cjelokupnu zdravstvenu zaštitu djece do navršene 18. godine života.

U praksi, međutim, stvari stoje drukčije. Potvrđuju nam to i u Udruzi OKO, gdje već godinama bezuspješno traže od HZZO-a veće sudjelovanje zdravstvene blagajne u troškovima nabavke očnih pomagala za djecu.

Uzaludna molba

– Slali smo molbu HZZO-u da sufinanciraju iznos naočala ovisno o dioptriji jer su one još uvijek sufinancirane s 20 kuna. Oni imaju izgovor da se za taj iznos može dobiti okvir, što je točno, ali za odrasle, a ne dječji.

A ako dijete ima veću dioptriju, ta stakla ne mogu ići u bilo koji okvir, upozorava Nada Bjelčić iz Udruge.

Djeca koja naočale nose već u dobi od šest mjeseci ili jedne godine, moraju imati specijalni okvir jer će bacati naočale, a moraju biti i dovoljno elastične da se ne potrgaju kad ih dijete skida, dodaje.

– Moj sin ima dvoje naočale, jedne za čitanje, a kad mu je doktorica uz to preporučila i leće, HZZO nam nije priznao pravo na nove naočale za čitanje, čak ni tih bijednih 80 kuna, 20 za okvir i 60 za stakla.

Jedno naše staklo košta 1.000 kuna, i to samo zato jer uzimamo najjeftinije, ne idemo na maksimalno stanjivanje, nego prihvatljivo.

Ponekad kažem da sam sretna što mi dijete vidi samo na jedno oko, jer možete misliti koliko bi to inače koštalo, kaže.

Za svojeg sina, dodaje, uopće ne gleda na to koji mu okviri dobro stoje, važno je samo da budu funkcionalni, a na dioptriju od minus 18 moraju uzeti skuplje koji mogu podnijeti težinu stakla.

Naočale kupuju u pravilu jednom godišnje, a jedne su godine platili dvoje jer se vid njenog djeteta pogoršao za dvije dioptrije u samo 10 mjeseci.

Udruga Oko tražila je još 2017. godine od HZZO-a da pokrije veći udio cijene okvira i leća za dječje naočale, ali bez rezultata.

Prijedlog je bio pokriće 25 posto cijene stakala do dioptrije od +/-2, 50 posto cijene do dioptrije +/-5, 75 posto cijene do dioptrije +/-10 uz subvenciju okvira od 200 kuna te pokriće 100-postotnog troška stakala za djecu s dioptrijom većom od 10 i subvencija cijene okvira od minimalno 350 kuna.

Pročitajte objašnjenje HZZO-a

Iz HZZO-a, suprotno iskustvima roditelja, poručuju da djeca do 18. godine »nemaju obvezu sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite, već ih u cijelosti ostvaruju na teret obveznog zdravstvenog osiguranja«.

– Cijena pomagala iz lista pomagala utvrđuje se sukladno pravilnicima kojima se detaljno razrađuju mjerila za stavljanje pomagala na liste pomagala te mjerila za određivanje cijene pomagala, a po zaprimanju prijedloga trgovačkih društava za stavljanjem pomagala na liste pomagala, objašnjavaju u HZZO-u proceduru formiranja cijena naočala koje pokriva zdravstvena blagajna.

Pomagala, ističu, propisuje specijalist oftalmolog na temelju kliničkog statusa te prema indikacijama utvrđenima u osnovnoj listi pomagala, dok se cijena pomagala utvrđuje posebnim pravilnicima.