Tržište raste

Dopunsko zdravstveno osiguranje. Analizirali smo cijene polica, evo kako stoji HZZO, a kako privatnici

Dario KUŠTRO

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje i dalje nudi policu sa standardnim pokrićem od 9,29 eura mjesečno, dok privatni osiguravatelji nude različite premije osiguranja s različitim pokrićima



U 2023. godini domaće tržište osiguranja zabilježilo je stopu rasta. U strukturi ukupne premije osiguranja u toj godini osiguranje od automobilske odgovornosti, s udjelom od čak 29 posto, predstavlja najznačajniju skupinu osiguranja. Najmanji pak je udio – zdravstvenog osiguranja sa 6,4 posto.


Ipak i premija zdravstvenog osiguranja u 2023. godini ostvarila je rast i to za nepunih osam posto (7,8%), čime se nastavlja rast još iz 2014. godine.


Premija zdravstvenog osiguranja u promatranoj godini iznosila je 112,3 milijuna eura, a glavnina premije ove vrste osiguranja i dalje se odnosi na dopunsko zdravstveno osiguranje koje ima udjel od 62,74 posto, odnosno u vrijednosti je od 70,4 milijuna eura.




Podaci su ovo iz lipanjskog godišnjeg izvješća tržišta osiguranja za 2023. godinu Hrvatskog ureda za osiguranje. HUO okuplja 26 privatnih osiguravateljskih kuća u Hrvatskoj.


No od 1. siječnja na snagu su stupile izmjene Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju koje su donijele dodatna poskupljenja participacije za sve koji dopunsko nemaju, pa je najmanja participacija poskupjela 33 posto, a maksimalna se udvostručila na 530,89 eura.


Državni zdravstveni osiguravatelj – Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nije poskupio, oni i dalje nude policu sa standardnim pokrićem po cijeni od 111,48 eura godišnje, odnosno 9,29 eura mjesečno, a ona pokriva isključivo troškove participacije. Njihov godišnji ukupni prihodi dopunskog zdravstvenog osiguranja iznosi 260 milijuna eura, no u prošloj godini smanjeni su za 4,95 posto zbog smanjenja broja osiguranika u dopunskom zdravstvenom osiguranju HZZO-a. Iako i dalje imaju većinu premije dopunskog zdravstvenog osiguranja, zadržavanjem cijene nadaju se privući nove.


Privatni osiguravatelji povećali su cijene, u HUO-u drže kako je to bilo nužno. »Korekcija cijena osiguranja te njihovo usklađivanje s rastućim troškovima poslovanja i inflacijom nažalost je nužno, ali i opravdano« poručivali su u domaćim medijima početkom godine iz HUO-a.


U pravilu kuće su informaciju o dizanju cijena svojih polica dopunskog zdravstvenog osiguranja objavile u direktnom obraćanju klijentima, ovisno o tome kada pojedinom osiguraniku istječe polica. Tu je riječ i o različitim premijama osiguranja ovisno o životnoj dobi osiguranika, pa tako najstariji osiguranici plaćaju i triput skuplju policu od najmlađih. Privatni osiguravatelji u svojoj ponudi imaju i police s dodatnim pokrićem. Primjerice, mogu uključivati pokriće troškova poput lijekova s B liste (lijekovi na recept uz nadoplatu), kućnu njegu ili bolničku naknadu.


Prema objavljenim podacima, a koji se baziraju na podacima web servisa kompare.hr, najpovoljniju policu dopunskog osiguranja nudi Merkur. Po cijeni od 8,63 eura mjesečno, uz puno pokriće participacije, u Merkuru dobivate osiguranje bolničke dnevnice (13,27 eura po danu) i pokriće troškova kućne njege.


Police sa standardnim pokrićem kreću se od 9,22 eura mjesečno (Triglav osiguranje) do 13 eura (Uniqa). One s višim razinama pokrića kreću se od 14 eura naviše.


Primjerice, u Triglavu možete za 14,20 eura ugovoriti policu s dodatnim pokrićem troškova lijekova s B liste do 159,27 eura godišnje, a osiguranje Gruporama za 15 eura pokriva vam do 300 eura troškova lijekova s B liste.


Croatia osiguranje nudi police po cijeni od 18 do 29 eura, što uključuju pakete s djelomičnim ili potpunim pokrićem troškova određenog broja pregleda u privatnim poliklinikama.


Podsjećamo kako prilikom sklapanja ugovora, prava iz police ne stupaju na snagu odmah, nego s počekom od 15 dana.


Iznimno, ako ste imali ranije ugovoreno dopunsko zdravstveno osiguranje kod drugog osiguravatelja i koje je isteklo najkasnije 30 dana prije sklapanja novog ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, prava i obveze iz ugovora počinju odmah vrijediti.


Oslobađanje od plaćanja participacije


Prema zakonu, plaćanja dopunskog osiguranja oslobođene su osobe sa 100-postotnim invaliditetom, darivatelji organa, darivatelji krvi (muškarci s više od 35 davanja, žene s više od 25 davanja), redoviti učenici i studenti te osobe s prihodima ispod određene granice (prihodovni cenzus). Za pojedince plaćanja su oslobođeni oni kojima prihodovni cenzus iznosi 379,49 eura po članu obitelji, odnosno 475,12 eura za samce.


Oko milijun hrvatskih državljana ostvaruje pravo na dopunsko osiguranje na teret državnog proračuna.