Ovogodišnji Dan nepušenja, 31. svibnja, Svjetska zdravstvena organizacija obilježava pod motom »Zaštitimo mlade od manipulacija duhanske industrije i spriječimo pušenje i upotrebu duhana«, naglašavajući desetljećima prisutne, strateški dobro osmišljene, snažno financirane i agresivne taktike kojima duhanska industrija nastoji doći do mladih ljudi. Cilj je, naravno, dobiti nove korisnike.

Kao i svaka druga komercijalna djelatnost, plasman proizvoda na tržište, kao i kampanje koje prate lansiranje prodaje, baziraju se na istraživanju tržišta, stavova i navika potrošača, njihovih vrijednosti i orijentacija. Temeljem takvih istraživanja tržišta danas se plasiraju svi globalni proizvodi, od kolekcija odjeće, novih automobila, mobitela pa i duhana.

Duhanska industrija koristi tako različite dizajne proizvoda i marketinške kampanje čiji je cilj zamjena milijuna ljudi koji svake godine umiru od bolesti povezanih s duhanom, novim potrošačima – mladima. Realno govoreći, pušačem se ne postaje u 40. godini, već u dobi od 14 do 18 godina, pa i u ranim dvadesetima.

Duhanska industrija lovi mlade

Stoga globalna kampanja Svjetskog dana nepušenja 2020. nastoji raskrinkati mitove i razotkriti taktike manipulacije duhanske industrije, posebno marketinške taktike usmjerene na mlade, uključujući uvođenje novih i novih proizvoda, okusa i drugih atraktivnih karakteristika. Za početak nije naodmet spomenuti poznate činjenice da duhan ubija polovicu korisnika.

To je više od 8 milijuna ljudi svake godine. Od toga je 1,2 milijuna nepušača, odnosno pojedinaca koji su bili izloženi pušenju drugih, tj. sekundarnom dimu. Ovdje valja naglasiti da su svi ukućani nekog pušača ugroženi njegovim pušenjem, kao i pojedine profesije, poput onih koje uključuju rad u kafićima i noćnim klubovima, barem u zemljama koje pušenje u takvim prostorima još uvijek dozvoljavaju.

Na sreću, krug takvih zemalja sve je manji. Pušenje je, naime, bolest siromašnih zemalja, tj. razvijene zemlje napredovale su sa strategijama prevencije pušenja i kontrole duhanske industrije. Oko 80 posto pušača u svijetu živi u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.
U odraslih pušenje uzrokuje ozbiljne kardiovaskularne i respiratorne bolesti, uključujući koronarnu bolest srca i rak pluća.

U dojenčadi povećava rizik od sindroma iznenadne smrti, a u trudnica izaziva komplikacije i rođenje djece male porođajne težine. Gotovo polovica djece redovito diše zrak zagađen duhanskim dimom na javnim mjestima. Šezdeset i pet tisuća djece umire svake godine od bolesti koje se pripisuju sekundarnom dimu.

Nikotin s okusom jagode

Ekonomski troškovi upotrebe duhana znatni su i uključuju značajne troškove zdravstvene zaštite za liječenje bolesti uzrokovane upotrebom duhana, kao i izgubljeni ljudski kapital koji proizlazi iz pobola i smrtnosti što se može pripisati duhanu.

Procjenjuje se da su direktni i indirektni troškovi vezani uz upotrebu duhana oko 1,1 posto BDP-a, što bi u hrvatskim okvirima bilo oko 4 milijarde kuna godišnje! To je cijena jednog Pelješkog mosta, kompletno nove bolnice u Rijeci ili čak 100 lokalnih domova zdravlja. Godišnje! U Republici Hrvatskoj devet tisuća ljudi godišnje umire od posljedica pušenja.

Koje su to strategije kojima duhanska industrija dolazi do novih potrošača? Prije svega, to je korištenje okusa koji su privlačni mladima u duhanskim, ali i drugim, sve popularnijim, nikotinskim proizvodima, poput električnih ili grijanih cigareta.

Nije li neobično da na tržištu imate duhanske proizvode s okusom trešnje, jagode, žvakaćih guma, bombona i sl? Elegantni dizajni i atraktivni proizvodi poput, primjerice, tankih »slim« cigareta i kutija ili električne cigarete u obliku tankog štapića, također služe da proizvod učine atraktivnim.

Novi proizvodi promoviraju se kao manje štetni oblici pušenja, s manje dima, katrana i sl., što možda i jest istina, ali je primarni cilj takvih proizvoda privući nove korisnike duhanu i pušenju. Sponzorstva slavnih osoba koje promoviraju ove proizvode, stavljanje duhanskih proizvoda u filmove, TV emisije i online streaming emisije, također su kanali kojima se dopire do mladih.

U zemljama koje nisu dobro regulirale prodaju duhana, on se nalazi u svim trgovinama, na vidljivim i istaknutim mjestima, uz blagajnu i sl.

Trening životnih vještina

Više od 1,6 milijardi ljudi, ili 22 posto svjetske populacije, zaštićeno je sveobuhvatnim nacionalnim zakonima o zabrani pušenja. I Hrvatska je među njima iako nije poduzela sve mjere koje joj stoje na raspolaganju i koje su, uglavnom, provedene širom Europe: zabrana pušenja u kafićima, ograničavanje prodaje na specijalizirane trgovine, dodatno oporezivanje duhanskih proizvoda kako bi bili nedostupniji, ali i prodavača kako bi profit od prodaje bio manji.

Aktivnije zauzimanje za prevenciju pušenja kao i mjere pomoći za prestanak pušenja i sl., samo su neke od mjera koje veliki dio Europe provodi, a Hrvatska još ne.

Stoga u Hrvatskoj, prema velikom europskom istraživanju ESPAD 2015. godine, 23 posto 15-godišnjaka redovito puši, po čemu smo na drugom mjestu u Europi.

Upravo iz ovog razloga Nastavni zavod za javno zdravstvo obilježava Svjetski dan nepušenja koji je povezan sa završetkom provođenja preventivnog programa »Trening životnih vještina« za proteklu školsku godinu.

Program se provodi već 14 godina u 54 osnovne škole grada Rijeke i Primorsko-goranske županije. Svake godine u njemu sudjeluje više od 500 razreda i gotovo 10.000 djece.

Program u pet županija

Program Trening životnih vještina pruža informacije o štetnosti rizičnih ponašanja i konzumiranja cigareta, alkohola i droge, razbija predrasude i moguće zablude koje su često prisutne u vršnjačkim skupinama. Nadalje, razvija samopouzdanje te socijalne i druge životne vještine koje podižu razinu osobne kompetentnosti u svakodnevnom donošenju odluka i suočavanju s pritiskom okoline.

Na satovima razrednika učenici od 3. do 7. razreda sudjeluju u radionicama na teme: samopouzdanje, donošenje odluka, komunikacijske vještine, socijalne vještine, zauzimanje za sebe, rješavanje sukoba, kontrola ljutnje, odupiranje vršnjačkom pritisku, utjecaj medija, stop pušenju, alkoholu i marihuani…

Na inicijativu Ureda za suzbijanje zlouporabe droga Vlade Republike Hrvatske, program je uvršten u europsku bazu uspješnih projekata kao hrvatski primjer dobre prakse. Još četiri hrvatske županije prepoznale su ovaj program i preuzele ga od nas, pa se sada on provodi i u Zadarskoj, Međimurskoj, Šibenskoj i Krapinsko-zagorskoj županiji.

Na sugestiju Odjela za zdravstvo Grada Rijeke, u rujnu 2019. Grad Rijeka prijavio je prošlogodišnje obilježavanje Svjetskog dana nepušenja na Korzu na natječaj za NAJ AKCIJU gradova prijatelja djece. U studenome 2019. godine Grad Rijeka i NZJZ PGŽ-a nagrađeni su Poveljom za uspješno provedenu akciju pod nazivom »Pušenje: krade ti dah« koja je ujedno proglašena i jednom od 10 najboljih ovogodišnjih akcija u Republici Hrvatskoj.

Izvrsni rezultati

Naime, obično 31. svibnja, povodom Svjetskog dana nepušenja, Nastavni zavod za javno zdravstvo PGŽ-a, Odsjek za promicanje i zaštitu mentalnog zdravlja, organizira javno obilježavanje ovog dana. Oko 300 do 500 učenika riječkih osnovnih škola od 3. do 7. razreda okupi se na riječkom Korzu s prigodnim programom.

Učenici izlaganjem svojih radova u izložbene panoe na Korzu te grupnim uličnim performansom nastoje podići svijest o štetnosti pušenja u široj zajednici te učvrstiti svoje stavove usvojene kroz program Trening životnih vještina.

Program sada ima kontinuitet od 15 godina provedbe u riječkim i županijskim školama, uz obuhvat više od 90 posto škola i učenika. Kao rezultat ovog programa, ali i drugih aktivnosti u lokalnoj zajednici, pušenje u osnovnoškolskoj dobi smanjeno je unazad desetak godina za 50 posto.

Populacijsko istraživanje NZJZ-a PGŽ-a s učenicima 8. razreda osnovnih škola iz 2018. godine, u usporedbi s 2007. godinom, pokazuje da je broj učenika koji su do osmog razreda probali pušiti prepolovljen s 47 posto na 22 posto. Pušenje prije 7. razreda smanjeno je pak za 70 posto! Dok je 2007. godine 24-25 posto učenika osmih razreda prvu cigaretu zapalilo prije 7. razreda, 2018. godine taj je broj smanjen na 7-8 posto.

Pušenje i korona

Nažalost, ove godine, uslijed epidemije COVID-19, nećemo biti u mogućnosti organizirati druženje na Korzu pa ovim putem skrećemo pažnju svim čitateljima Novog lista na opasnosti vezane uz manipulacije duhanske industrije.

Nije naodmet, upravo zbog epidemije, spomenuti da su pušači izloženi većem riziku od infekcija dišnih putova, poput upale pluća, a sve je više dokaza da ljudi koji puše mogu biti izloženi većem riziku od COVID-19 i njegovih komplikacija.

Najprije, pušači su u većem riziku da dobiju koronavirus s obzirom na to da pušenje podrazumijeva bliski kontakt prstiju i ruku s ustima i nosom, što znači veći rizik za prijenos, odnosno dobivanje bolesti.

Osobe s lošim zdravljem pluća i drugim stanjima vezanima uz kardiovaskularne bolesti (koje mogu biti uzrokovane pušenjem) također su izložene većem riziku od komplikacija ako se zaraze koronavirusom. Sve je više dokaza koji upućuju na to da su pušači u većem riziku za ozbiljniji tijek bolesti koji vodi komplikacijama upravo stoga jer pušenje oštećuje i remeti prirodan rad pluća.

Na primjer, pluća prirodno stvaraju sluz, ali pušači imaju više i gušće sluzi koju je teško očistiti iz pluća. Ova sluz začepljuje pluća i sklona je zarazi. Pušenje također utječe i na imunološki sustav, čineći ga teškim za borbu protiv infekcije.

Možda je upravo epidemija koronavirusa pravo vrijeme za odluku o NEPUŠENJU!

Piše: Dr. sc. Darko Roviš, prof. socijalne pedagogije