Nema zdravlja bez mentalnog zdravlja, a bez zdravlja pojedinca, nema ni zdravog društva pa ni ekonomskog prosperiteta. Iako su stručnjaci i prije pandemije Covid-19 najavljivali rastući problem mentalnog zdravlja, posebice kod djece i mladih, čini se kako je kriza uzrokovana pandemijom dodatno katalizirala promjene koje već neko vrijeme vidimo u mentalnom zdravlju.

Porast broja ambulantnih izvanbolničkih prijema kao npr. hospitalizacija, seže čak i do 300%, a koji je uslijedio nakon pandemije, pokazuje kako najveći teret pandemije podnose ranjivi pojedinci i skupine sa slabim mentalnim zdravljem i problemima mentalnog zdravlja.

Mentalno zdravlje ključni je resurs za nositi se s promjenama i krizama koje postaju naša svakodnevica. Ekonomska kriza, eksplozija nasilja, ratne migracije i rastuća demografska promjena, daljnje ubrzanje digitalizacije i primicanje društvu umjetne inteligencije, neminovno (će) jača društvene razlike i procjep između onih koji imaju društvene i osobne resurse te onih koji zaostaju.

Čak 20% školske djece suočeno je s mentalnim poteškoćama svake godine. Činjenica kako 50% svih mentalnih poremećaja počinje prije 14. godine, a čak 75 % prije 18. godine, ukazuje kako je zaštita mentalnog zdravlja djece i mladih javnozdravstveni te opći društveni prioritet.

Ovakvi trendovi prisutni su već neko vrijeme te će se nažalost vrlo vjerojatno nastaviti. Razlozi tomu leže u rastućim društvenim nejednakostima, povećanju rizika od siromaštva za veliki dio građana, neadekvatnim društvenim normama po pitanju konzumiranja alkohola i vršnjačkoga nasilja i dr.

Nezabilježena brzina i društvene transformacije pogonjenja ubrzanom digitalizacijom i virtualizacijom života također predstavlja rizik. Tako primjerice djeca predvrtićke dobi već provode i do 2 sata pred ekranima, u mlađoj vrtićkoj dobi to je 2-3 sata, a stariji vrtićki mališani pred ekranima su ponekad i od 3 do 4 sata.

U osnovnim školama ovo se penje i na vrtoglavih, vikendima i više! Sve ove okolnosti predstavljaju pogodno tlo za bujanje različitih oblike socijalne i osobne psihopatologije.

Od 2005. godine u Nastavnom Zavodu za javno zdravstvo PGŽ, formiran je Odjel za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnost koji od 2010. godine postaje Odjel za mentalno zdravlje, prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti. Odjel je isprva djelovao na dva, a potom na tri lokaliteta.

Promicanje osobnog razvoja

Osnovna koncepcija rada Odjela za mentalno zdravlje, prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti sukladna je aktualnim spoznajama da je promocija zdravlja, razvoj životnih vještina i prihvatljivih modela ponašanja te rano otkrivanje i pomoć u suzbijanju rizičnih čimbenika zdravog i nesmetanog razvoja djeteta u obitelji najefikasniji strateški pristup rješavanju ovog javnozdravstvenog problema.

Odsjek za primicanje i zaštitu mentalnog zdravlja 2005. godine pokrenuo je program »Trening životnih vještina«. U početku je program krenuo s učenicima 6. razreda i 7. razreda, a od šk .god. 2010. program se provodi i u 3. i 4. i 5. razredima osnovnih škola.

Danas se program provodi u gotovo svim osnovnim školama Primorsko-goranske županije te u njemu svake godine sudjeluje više od 500 razreda i gotovo 10 000 djece.

Programom se u školama promiče zdravlje i osobni razvoj učenika. Osim što pruža informacije o štetnosti rizičnih ponašanja i konzumiranja cigareta, alkohola i droge, razbija predrasude i moguće zablude koje su često prisutne u vršnjačkim skupinama. Razvija samopouzdanje te socijalne i druge životne vještine koje podižu razinu osobne kompetentnosti u svakodnevnom donošenju odluka i suočavanju s pritiskom okoline.

Na satovima razrednika učenici 3. – 7. razreda, sudjeluju u radionicama na temu Samopouzdanje, Donošenje odluka, Komunikacijske vještine, Socijalne vještine, Zauzimanje za sebe, Rješavanje sukoba, Kontrola ljutnje, Stres, Anksioznost, Odupiranje vršnjačkom pritisku, Sigurno na Internetu, Utjecaj medija, Stop pušenju, alkoholu i marihuani…

Još četiri hrvatske županije su prepoznale i preuzele ovaj program pa se sada on provodi i u Zadarskoj, Međimurskoj, Šibensko-kninskoj i Dubrovačko-neretvanskoj te u gradu Umagu. Na inicijativu Ureda za suzbijanje zlouporabe droga Vlade Republike Hrvatske, program je uvršten u Europsku bazu uspješnih projekata kao hrvatski primjer dobre prakse.

Odsjek priprema i stručno-popularnu publikaciju: Bilten »RIzik«, koja predstavlja uspješne i korisne aktivnosti u području mentalnog zdravlja u našoj zajednici.

»Trening životnih vještina«

Ova publikacija istovremeno je prilika za promociju, mjesto za informiranje i poticaj na suradnju. Do sada su izašla 22 broja, u čijoj su pripremi sudjelovalo više od stotinu suradnika. Naklada od 1500 primjeraka godišnje distribuira se besplatno svim osnovnim i srednjim školama, obiteljskim i školskim ambulantama, centru za socijalnu skrb te lokalnim nevladinim organizacijama.

Uz provođenje mjera univerzalne prevencije poput programa »Trening životnih vještina«, izuzetno je važno kontinuirano poduzimati mjere selektivne i indicirane prevencije za populaciju djece i obitelji koji su pod povišenim rizikom, a od posebnog značaja je Savjetovalište za mlade.

Savjetovalište djeluje od 2005. godine pri Odsjeku za promicanje i zaštitu mentalnog zdravlja u gradu Rijeci u ulici Fiorello la Guardia 23.

Namijenjeno je djeci i adolescentima koja iskazuju određene teškoće vezane uz odrastanje, školsko ponašanje, vršnjačke odnose, emocionalne poteškoće ili jednostavno osjećaju potrebu za razgovorom i savjetom. Najčešće se javljaju srednjoškolci i njihovi roditelji te osnovnoškolci i ostali mladi ljudi.

Dolaze na vlastitu inicijativu ili su upućeni od stručnih suradnika i nastavnika škola, obiteljskih liječnika te po preporuci poznanika i ostalih stručnjaka koji su suradnici NZJZ-a PGŽ-a. Svi pregledi i aktivnosti za korisnike sa zdravstvenom iskaznicom su potpuno besplatni.

U Savjetovalištu radi četvero psihologa, diplomirani učitelj, liječnik specijalist javnog zdravstva te socijalni pedagog, otvoreno je 5 dana u tjednu u dvije smijene od 7 do 20 sati. Savjetovalište je dostupno i na otocima – Krku, Cresu, Lošinju te u Gorskom kotaru u Delnicama gdje su psiholozi dostupni svaku drugu srijedu u mjesecu.

S obzirom na rastuće zahtjeve, od prosinca 2019. godine započeli smo i s radom Studentske psihijatrijske ambulante na Sveučilišnom kampusu u Rijeci.

Zbog sve većih zahtjeva za različitim oblicima pomoći u dijelu zaštite i unaprjeđenja mentalnog zdravlja prema adolescentima, ali i prema općoj populaciji, od 2010 godine u okviru Nastavnog zavoda za javno zdravstvo PGŽ, djeluje i Ambulanta za mentalno zdravlje namijenjena djeci, mladima i odraslim osobama koji traže pomoć i podršku u zaštiti mentalnog zdravlja.

Ambulanta obuhvaća usluge psihologijskog savjetovališta, psihijatrijske ambulante te ambulante za dječju i adolescentnu psihijatriju, a sve ove aktivnosti odvijaju se na adresi Studentska 1 svakim radnim danom od 7 do 20 sati.

Novosti u 2023.

Ove godine Nastavnom Zavodu za javno zdravstvo Primorsko-goranske županije odobrena su nova sredstva Ministarstva zdravstva za provedbu programa prevencije ovisnosti o alkoholu, kocki i novim tehnologijama.

U sklopu ovoga projekta, planira se osnaživanje kapaciteta dječjih vrtića i odgajatelja za provedbu kurikula jačanja otpornosti djece pod nazivom RESCUR: Na valovima. Riječ je o programu jačanja socio-emocionalnih kompetencija i otpornosti djece predškolske dobi te jačanja roditeljskih kompetencija kojima se podupire socio-emocionalni razvoj djece u predškolskoj dobi.

Cilj je poučiti djecu vještinama potrebnim da prođu »,životne testove« i svladaju zapreke na putu odrastanja. Kurikulum je razvijen na europskim sveučilištima i evaluiran, a fokusira se na razvoj komunikacijskih vještina (učinkovita komunikacija i asertivnost), uspostavljanje i održavanje zdravih odnosa, razvijanje pozitivnog mišljenja, razvoj samoodređenja, izgradnju osobne snage i pretvaranje izazova u prilike.

Upravo (u listopadu) kreće edukacija 30 rijetkih odgajatelja koji će s djecom raditi na provedbi u svojim odgojnim skupinama te uključivanje 300 djece i 300 roditelja u program. Uz to s roditeljima će se dodatno raditi na vještinama upravljanja rizicima vezanim uz ranu upotrebu digitalnih tehnologija.

Planiraju se dva ciklusa po 15 radionica za roditelje o rizicima prerane i prekomjerne upotrebe digitalnih tehnologija. Na radionicama će se obrađivati obiteljska komunikacija, roditeljski nadzor, kako biti dobar uzor, vrijeme na ekranu i dr. Radionice za roditelje provode stručnjaci mentalnog zdravlja iz NZJZ PGŽ.

Uz program za vrtiće bit će najavljena i dvodnevna konferencija pod nazivom KRIZA MENTALNOG ZDRVALJA, koja će se održati 9.-10. listopada 2023. u Opatiji, a koja će okupiti više od 500 sudionika na temu mentalnog zdravlja i nasilja među djecom, mladima i u društvu.

Stvarno i virtualno nasilje

Uz brojne stručne i znanstvene prezentacije izazova u radu s djecom i mladima, intersektorskoj suradnji i preventivnim programima, tu su i pozvani uvaženi predavači te panelisti na okruglim stolovima ključnih dionika donošenja odluka.

Dvije su ključne teme konferencije: Mentalno zdravlje djece i mladih te Stvarno i virtualno nasilje. Cilj konferencije je dati presjek stanja mentalnog zdravlja djece i mladih u RH, raspraviti moguće uzroke i čimbenike koji utječu na mentalno zdravlje mladih, ponajprije na društvenoj razini, raspraviti trenutne ljudske, programske i organizacijske kapacitete za zaštitu mentalnog zdravlja u RH (od promocije i prevencije do rane detekcije i intervencije) te razmotriti koji su sljedeći vidljivi koraci ispred nas, odnosno koje nam još hitne promjene trebaju.

Također, u suradnji s Udrugom HEPATOS Rijeka u tijeku je i kreiranje nove socijalno angažirane predstave za djecu i mlade riječkog kazališta EDUKAZ. Predstava MREŽA problematizira tematiku vršnjačkog zlostavljanja, društvenih mreža i mentalnog zdravlja. To je četvrta u nizu edukativna predstava koju predstavlja Udruga Hepatos iz svoje serije Kazališne priče. Premijeru očekujemo u studenom 2023.

Adolescenti će od ove jeseni imati na raspolaganju i novu web aplikaciju za mlade pod nazivom OnMyMind.

Riječ je novom kanalu komunikacije s mladom populacijom o temama koje se tiču mentalnog zdravlja. NZZJZ PGŽ razvio je ovu aplikaciju nakon razgovora i fokus grupa s mladima koji su iskazali želju da na ovaj način čuju više o komunikaciji, socijalnim vještinama, zauzimanju za sve, učenju i nošenju sa stresom, rješavanju sukoba, tehnikama samopomoći, odnosima s roditeljima i vršnjacima te o poteškoćama mentalnog zdravlja.

Sadržajno, aplikacija će se oslanjati na preventivne programe koji se provode u školama u PGŽ-u, a bit će moguće koristiti je i neovisno o programu, a razvoj aplikacije i sadržaja podržao je i Sveučilišni savjetovališni centar.