Pojačana kontrola: HZZO već raskrinkao tisuću lažnih bolovanja

Ljerka Bratonja Martinović

30. rujan 2013 07:26

U prvih šest mjeseci kontrolori HZZO-a obišli su 1.182 ordinacije. U prosječno svakoj četvrtoj kontroli utvrđeno je kršenje ugovornih obveza, a izrečeno je 614  sankcija

ZAGREB  Pojačanim kontrolama bolovanja, kontrolori HZZO-a u prvih šest mjeseci otkrili su oko 1.000 radnika na lažnom bolovanju, a stopu bolovanja spustili su na 3,07, odnosno sveli u okvire ugovorene s liječnicima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Iznad tih okvira ostali su jedino Zagreb, Gospić, Bjelovar i Pazin, sa stopom bolovanja od 3,3 naviše, dok je u Rijeci u odnosu na isto razdoblje prošle godine stopa smanjena sa 3,16 na 2,97.U potrazi za radnicima na neopravdanom bolovanju, kontrola je provedena u 1.182 ordinacije, a u 4,5 posto slučajeva bolovanja nisu bila utemeljena. Pregledano je ukupno 16.796 radnika na bolovanju, a 748 su kontrolori odmah prekinuli. Još je 2,3 tisuće kontrola provedeno na zahtjev poslodavaca, a pronađeno je 267 »lažnjaka« čija su bolovanja također odmah zaključena. U prvom polugodištu 2013. godine HZZO je proveo 2,5 tisuće kontrola, većinom u ambulantama opće i dentalne medicine, a 153 kontrole obavljene su u bolnicama i drugim ustanovama. U prosječno svakoj četvrtoj kontroli utvrđeno je kršenje ugovornih obveza, a izrečeno je ukupno 614 novčanih i drugih sankcija, uključujući i sedam raskida ugovora. Na račun kazni zbog lažnih bolovanja, dvostrukih računa, nenamjenskog trošenja proračunskog novca, HZZO je u pola godine naplatio ukupno 1,3 milijuna kuna. Kontrolori su izrekli 322 opomene s naplatom štete u ukupnom iznosu od 849.109 kuna, 64 opomene s novčanom kaznom u ukupnom iznosu od 444.096 kuna, 10 opomena s novčanom kaznom i naplatom štete u ukupnom iznosu od 37.556 kuna, sedam  opomena pred raskid ugovora, a pokrenuto je i još toliko postupaka za raskid ugovora.Dok se obiteljske liječnike najčešće kažnjavalo za neopravdana bolovanja ili za kašnjenje isplate novca od participacija, a ginekologe za neopravdanu naplatu ultrazvučnog pregleda, u bolnicama su kontrolori ponovno pronašli stare grijehe – nenamjensko trošenje limita, neispravni obračun i isplatu plaća, nabavu roba mimo Zakona o javnoj nabavi, zapošljavanje radnika bez suglasnosti ministra zdravlja. Bolnicama za spomenute nepravilnosti sljeduje kazna od jedan posto mjesečnog proračuna, ali je HZZO novčane  kazne, u interesu pacijenata, oslobodio svaku bolnicu koja je nepravilnosti odmah ispravila ili ih je počela rješavati. 