Lijepi i zdravi zubići

Stomatologu već od dojenačke dobi

Prof. dr. Danko Bakarčić, dr. med., specijalist pedodont

Za pravilan razvoj i očuvanje zuba zaštita počinje praktički rođenjem a prvi posjet dječjem stomatologu trebalo bi obaviti između 6 mjeseci i prvog rođendana



Dobro je poznata činjenica čemu nam služe zubi, no ne služe nam samo za žvakanje i odgrizanje hrane već imaju i druge važne funkcije: govornu (npr. glasovi C, Z, F, V ne mogu se pravilno izgovoriti bez zuba), razvoj čeljusti (izbjegavanje nastanka ortodontskih anomalija) te psihološku (lijepi zubi pomažu u izgradnji samopouzdanja). Sve su to razlozi za bezuvjetno čuvanje kako trajnih tako i mliječnih zuba do njihove prirodne izmjene s trajnim nasljednicima. Zubi se mogu vrlo lako očuvati ako se osoba pravovremeno educira o tome što treba poduzeti da se spriječi nastanak karijesa. 


Uspavljivanje bočicom i noćna hranjenja pospješuju karijes


Osnovne mjere koje se moraju poduzimati želimo li sačuvati zdravlje zuba uključuju: pravilnu prehranu, pravilnu i redovitu oralnu higijenu te redovite kontrole kod doktora dentalne medicine. S tim mjerama treba početi što ranije, najbolje bi bilo od samog rođenja djeteta kada se mogu upotrijebiti već prva znanja o pravilnoj prehrani i oralnoj higijeni. Pogrešne navike hranjenja, a najčešće su to uspavljivanje djeteta s bočicom i noćni obroci lako mogu izazvati karijes rane dječje dobi. On u početku izgleda kao bijela kredasta crta uz rub zubnog mesa da bi na kraju potpuno razorio krunu zuba.


Stiče se dojam da se zubi „tope“. Ovo se može spriječiti tako da se izbjegavaju uspavljivanje djeteta s bočicom i noćni obroci, odnosno da se sa čistim zubima ide spavati. To naravno podrazumijeva provođenje oralne higijene neposredno prije uspavljivanja, za što se mogu koristiti razna sredstva. O tome što koristiti trebalo bi se posavjetovati s doktorom dentalne medicine na prvom pregledu koji bi se trebao obaviti između 6 mjeseci starosti djeteta i njegovog prvog rođendana. Prvi pregled nije traumatičan za dijete, a roditelj bi tada trebao dobiti korisne informacije glede brige o zubima svoga djeteta i odgovore na pitanja koja ga u vezi toga zanimaju. 


Mliječni zubi se obavezno liječe




Ako se krene dok zubi još nemaju karijes te se s djetetom rade samo preventivni postupci, ono stiče potpuno različitu sliku o zahvatima u ordinaciji u odnosu na one situacije kada dijete zaboli zub i tek tada ga se prvi put odvede i to na intervenciju koja je najčešće bolna. Nažalost ovo je još uvijek česta praksa. Važno je naglasiti da dijete mlađe od 6 godina jedine zube koje ima su mliječni zubi. Zadnji mliječni zub se mijenja s trajnim u periodu između 10. i 11. godine . Ako ga ti zubi zabole sa npr. 5 godina, narednih 5-6 godina dijete će patiti. Iz tih razloga mliječni zubi se liječe jednako kao i trajni te se ne smije dozvoliti da itko kaže kako mliječne zube ne treba liječiti, jer će ionako sami ispasti. To jednostavno nije po pravilima medicinske struke!


Rani gubitak »šestice« zbog nepravilne brige o prehrani i higijeni


Trajni zubi počinju nicati u dobi od oko 6 godina , pred polazak u školu. Prvi trajni zub koji niče je prvi trajni kutnjak, tzv. “šestica”. Često ga se ne primijeti jer nema svog mliječnog prethodnika te se samo pojavi u usnoj šupljini. Ako do tada nije vođena briga o zubima i taj zub bude zahvaćen karijesom i on se može rano izgubiti, već sa 8 godina.



Karijes nastaje tako da 200-700 vrsta bakterija koje žive u naslagama na zubima (plaku) iz šećera stvaraju kiseline koje razaraju zubnu caklinu. Gotovo sve vrste hrane sadrže ugljikohidrate (šećere), stoga svaki put kad jedemo dajemo priliku bakterijama da proizvode kiselinu. Smanjenjem unosa šećera smanjujemo »hranu« bakterijama te one ne mogu proizvoditi dovoljno kiseline, dok uklanjanjem plaka četkanjem zuba uklanjamo i same bakterije. Da bismo rizike sveli na najmanju moguću mjeru treba: 


• namirnice s izrazito puno ugljikohidrata (slatkiše) koristiti u sklopu glavnih obroka, kao desert,


• ograničiti hranu i piće na 5-6 obroka dnevno, odnosno treba izbjegavati grickanje štapića, čipsa i ostalih raznih grickalica te pijuckanje zaslađenih napitaka tijekom dana (tzv. »snacking« i »sipping«),


• treba dati slini vremena da očisti zube od kiselina i ostataka hrane!



Osnovni savjeti za očuvanje zdravlja dječjih zuba bili bi: 


1. Izbjegavati uspavljivanje djeteta »na bočicu«  i što ranije odviknuti dijete od bočice i/ili dude.


2. Uspostaviti pravilan način prehrane – nije važno koliko hrane bogate šećerima pojedemo, već koliko često je konzumiramo!


3. Redovito provoditi oralnu higijenu.


4. Redovito posjećivati doktora dentalne medicine od 6 mjeseci života pa na dalje, barem 2 puta godišnje. On može dati sve savjete za očuvanje oralnog zdravlja (a ima ih mnogo više nego što je navedeno u ovom tekstu) koji će biti individualizirani glede potreba dotičnog pacijenta. 


5. Ukoliko se ipak pojavi karijes, što ranije otići k doktoru dentalne medicine jer i mliječni zubi trebaju biti sanirani!



Pravilno četkanje zuba podrazumijeva: četkanje ujutro i prije spavanja, najmanje 3 minute, a razmak od obroka do pranja zuba treba biti 30-60 minuta. On služi da omogućimo našim prirodnim zaštitnim mehanizmima da odrade svoju zadaću, prvenstveno to je slina sa svojim mogućnostima razrjeđivanja, otplavljivanja i neutraliziranja štetnih kiselina, ali i »popravljanjem« mikroskopskih oštećenja (remineralizacija) nastalih njihovim djelovanjem nakon svakog obroka. Tek nakon toga mi trebamo djelovati te četkicom i pastom ukloniti ono što je ostalo.